Bu gri alanlar; polikistik overlilerin ¼ ünde overlerin görünümü polikistik değildir. Diğer bir gri alan overde PCO görünümü sağlıklıların % 20-30 unda görülebilir. Düzenli adetlerin de olabileceği gibi, kıllanma şikayetlerinin % 60-70 inde olması, aknenin % 70 inde olması, PCOS olmadığı halde overdeki görünümün PCO gibi olan PCOM vakalarının olmasıdır.
Genetik geçiş yanında, anne karnında iken annenin beslenmesi, toksinlere maruziyeti, stresi gibi epigenetik yaşam tarzı bebeğin genlerini etkileyerek PCOS a yatkınlık sağlar.
PCOS özünde bir İnsülin direnci hastalığıdır. Bu insülin direcinde artış sonucunda androjenik hormon artışı, adet düzensizliği, tüylenme, kıllanma, saç dökülme, akne, yağlı cilt,,kilo artışı, ovulasyon sorunları, infertilite, östrojen baskınlığı klinik tablosu oluşur.
Tedavide en sonda söyleyeceğimi en başta belirtmeliyim. Doğum kontrol hapları ile PCOS tedavi edilemez. Yukarıda saydığım kök sebeplerin hiç birisine doğum kontrol hapları çözüm sunamaz.
PCOS tedavisine diyabet gibi yaklaşılmalıdır.
İNOSİTOL: Vücutta sentezlenebilir, hücre duvarından insülini n glukozu hücre içine alması için sinyal verir. Diabette, gebelik şekeri, PCOS da idrarda inositol kaybı artmıştır. İnositol narenciyede, tahıl, baklagil, cevizde var. Gıdalarla günde 1 gr. inositol alıyoruz. Çalışmalar günde 4 gr. inositol yerine koyma ile testosteron düzeyleri düşmüş, ovulasyon gerçekleşmiştir. Gebelik düşünenlerde güvenlidir.
Berberin, tarçın, gurmar, krom, çemen otu, nacala diğer insülin direncinde kullandığımız desteklerdir.
Uzun süredir anovulatuar giden vücudun östrojen baskınlığını doğal progestanla desteklemek tedavinin ana bileşenlerindendir.
Ayrıca Omega, D vit. destekleri, hiperandrojenik kıllanma şikayetleri olanlarda spironolakton tedavisi oldukça yüz güldürücüdür. Kıllanma sorunlarında ayrıca saw palmetto, ısırgan kökü ekstresi, yeşil çay ekstraktı, resveratrol, pygeum africanum da yararlandığımız destekler arasındadır.
BESLENME: Proinflamatuar dediğimiz unlu, şekerli, paket ürünlerden uzak durulmalı. Yerine gökkuşağı renginde glisemik yükü düşük sebze ve meyvelerle antiinflamatuar beslenmeye geçilmelidir. PCOS özünde bir insülin direnci olması nedeniyle buna yönelik beslenme modeline geçilmelidir. Süt ve ürünleri tüketimi oldukça kısıtlanmalıdır.
KİMYASALLAR: Xenoestrojen dedğimiz hormon benzeri etkiye sahip kimyasallar, endokrin bozuculardan uzak durulmalıdır. Bunlar Bisfenol A, Fitalat, dioksinler gibi poşet çaylar, ambalajlar, şampuanlar, duş jelleri, kozmetikler, temizlik malzemeleri, sert plastik saklama kapları, temizlik ürünleridir.PCOS’lular bu kimyasallara daha hassastır.
İnsülin direnci için yüksek yoğunluklu interval egzersiz mutlaka rutinimize eklenmelidir.