Kadınlarda 30-50 yaş aralığında olan estrojen baskınlığı döneminde daha sık görülmesinin nedeni progesteronun bir immun modülatör olarak eksikliği ve estrojenin fazlalığının iyotun bağırsaktan emilimini bozmasıdır.
Ayrıca kadınlarda sık görülmesinin diğer sebebi tam makyaj ürünleri, saç boyaları, parfümler, deterjanlar gibi kronik toksinlere bağlı olabileceği düşünülmektedir.
Haşimato hastalarında tiroid hormonu vermek eksik olan hormonu yerine koymada şart olmakla beraber asıl sebebe yönelik kök sebepler de ortadan kaldırılmalıdır.
Henüz tiroid fonksiyonlarının bozulmadığı, hormonların normal aralıkta olduğu Hashimoto hastalarında sebepler ve fonksiyonel tıp olarak yapılacaklar şunlardır;
Gluten, kazein, lektin, şeker, alkol, işlenmiş gıdalar, pestisitler içeren gıdalar yerine antiinflamatuar beslenme düzenine geçilmeli, pancar, soğan. sarımsak, karnıbahar, orman meyveleri, alabaş, turp vb tüketilmeli.
SİBO-DİSBİYOZİS: Geçirgen bağırsak sonucu anormal immun yanıt ortaya çıkarak tiroid otoantikorlarının gelişimine ve bağırsak emilimi bozularak tiroid hormon üretimi için gerekli mikrobesinlerin eksikliğine yol açar. Bu mikrobesinler; Tirozin, demir, iyot, çinko bakır, selenyum, magnezyum, B12, B2, B3, B6, E vit, D vit, A vit, C vit.
STRES: Kronik stres hem inflamasyona neden olur hem de tiroid hormonları TRH, TSH üretimi ve T4 den aktif T3 çevrimini bozar.
UYKUSUZLUK ve HAREKETSİZLİK: Egzersiz gerek insülin dirençinde gerekse inflamasyonu önlemede etkilidir.Böylece hormon metabolizması dengede olacaktır.
TOKSİNLER: Pestisitler, civa, kurşun, kadmiyum. İyota benzeyen flor, brom, klor gibi halojenlere maruz kalmak
B12: Düzeyi 600-1000 aralığında olmalı. Homosistein tetkiki ve B12 düzeyi ölçülmeli. Metilasyonda önemli bir mikrobesindir. TSH yapımında gereklidir.
FERRİTİN: Normali 60-80 aralığında olmalı.T4 den aktif olan T3 çevrimini destekler, TSH, TPO aktivitesinde gereklidir.
SELENYUM: T4 den T3 çevriminde önemli. Tiroid hormonu T4 inaktif, T3 aktif form olduğundan bu çevrim için çok önemli. Aynı zamanda Haşimato’da tiroid otoantikorlarının tiroid dokusuna zarar vermesini, oksidatif hasarı glutatyon sentezini artırarak engeller.
ÇİNKO: T4 den T3 çevriminde önemli bir mikrobesindir. Uzun kullanımda bakır eksikliğine yol açabileceğinden 15:1 oranında bakır da kullanılmalı.
MAGNEZYUM: Vücutta çok önemli reaksiyonlarda görevlidir. Hücre içi olarak ölçülmesi daha değerlidir. Eksikliğinde günlük 400 mg doz olarak magnezyum biglisinat, sitrat, malat formları kullanılır. Emilimi kötü olan magnezyum oksit formu tercih edilmemelidir.
D VİTAMİNİ: Aslında bir hormon gibi fonksiyonu vardır ve immun sistemi regüle eder. Beraberinde K2 ve magnezyum da kullanılmalıdır.
İYOT: Antikorların yüksek olduğu dönemde kullanılmamalı, öncelikle 6 ay selenyum kullanarak, antikorların tiroide zarar vermesi engellendikten sonra iyot eksikliği saptanmışsa kullanılmalıdır.